传统医学对该病早有认识,中医学将舌肿瘤归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”"舌菌”范畴。
中医学认为舌肿瘤的发生与心脾毒火郁结有关。因舌肿瘤好发于舌中1/3侧缘,次为舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。中医学认为“舌为心之茁”“心开窍于舌”。《灵枢·脉度篇》云:“心气通于舌,心和则舌能知五味”。
舌本属心,心脉系于舌根,故一般舌病多属于心火偏盛;脾脉络于舌旁,肝脉络于舌本,肾之津液出于舌下,故外感六淫,内伤七情所引起的病变,均可化火,火性炎上,致舌生溃疡。
如情志不遂,心绪烦扰而致心火炽盛,思虑过度则伤脾,脾气郁结,日久化火,心脾郁火循经上行于舌,灼津成痰,阻塞经络,痰瘀互结而成本病,或因吸烟火毒熏烤,或阴虚火自内生,均使火毒瘀结,致生舌肿瘤,《医宗金鉴》载:“此证由心脾毒火所致”。
舌肿瘤的辨证,初期以邪实为主,呈火毒结聚之证,继则虚实夹杂,晚期往往邪盛正衰,呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治,并作随证加减。
舌肿瘤演变分三期,三期之间并无严格界限,总以清热解毒、散结攻实为主,尤其是邪盛正不衰之初、中期。然本病的发生与正虚有关,苦寒之品易伤脾,病程日久易损正,因此,要注意顾护正气,祛邪而不伤正。
中医对舌肿瘤的治疗以清热泻火、解毒散结为原则,或佐以扶正之品,能减轻痛苦,延长生存期、提高存活率,中医药除了运用辨证施治外,也可运用单方、验方及外治法等,可提高疗效。
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(川)医广【2024】第 06-19-1621 号