如今，很多肿瘤患者都会选择采取中、西医联合治疗对抗肿瘤，那么这里就牵扯到一个问题，那就是“中药和西药到底能否同时服用呢?”，这个问题一直也是饱受人们争议，有的人认为中药和西药是可以同时吃的，也有的担心中药和西药一起吃会产生一些不好的反应，那么到底能否同时吃，今天我们就听听成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院蒲忠勇主任的看法！
一、中药和西药到底能不能同时服用？
蒲忠勇主任讲：中西药是否能同时服用应视情况而定。有些中药与西药可以联合服用，比如降压药卡托普利，联合中药天麻、地龙等平肝息风的中药，能帮助改善高血压病的症状。但为了尽量避免药物间相互作用而引起副作用，可联合使用的中西药，在给药途径相同如都是口服药时，一般服用时要餐前餐后间隔用药，或间隔半个小时服用。
此外，很多慢性病患者需长期服药的，应定期去医院体检，特别是肝肾功能检查。长期服用特定药物的还要做专项检查，如长期服用华法林，需定期检测华法林的血药浓度，以预防出血危险。
二、哪些中药不能与西药联用？
有些中西药联合使用会降低药效。如含金属离子的中药代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片等，不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等联用，因中药所含金属离子会与这些西药形成络合物，不易被肠道吸收，降低疗效。
含有机酸的中药如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等，不宜与制酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等联用，以防因酸碱中和降低或失去药效；也不宜与磺胺类西药同服，以防引起结晶尿或血尿；也不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期联用，以防加重对肾脏的毒性。
含碱性化合物的中药如硼砂、玄明粉等不宜与左旋多巴、酸性药物如胃蛋白酶合剂和阿司匹林等联用，以防降低疗效。含大量鞣质的中药如地榆、五倍子、金樱子、虎杖、大黄、石榴皮等不宜与含金属离子的制剂联用，如硫酸锌、碳酸亚铁、葡萄糖酸钙等，因此类药在消化道内易形成沉淀，影响药物吸收。
含酶类的中药及中成药如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和丸等不宜与抗生素类药物同服，因抗生素会抑制酶的活性，降低或失去药效。如需联用，服药时间需间隔2~4 小时。清热解毒类中药如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等，不宜与菌类制剂如乳酶生、金双歧、培菲康等联用，因其有较强的抗菌作用，可抑制西药菌类制剂的活性。
通过成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院蒲忠勇主任的介绍，我们可以知道，一般情况下，中药和西药是可以同时服用的，二者在对待个别疾病用药上一起使用往往能取得互相增进药效的作用。如果有些中药不能同西药一起服用，建议服药间隔时间在一个小时以上。
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（川）医广【2024】第 06-19-1621 号
