脑胶质瘤也是我们人体颅内比较常见的一种脑瘤病,该病早期若是发现及时,并及时采取相应的措施积极治疗,大多数都是能够取得一个较稳定的长期生存预后表现的;但若是早前期没能及时发现,当病情发展到中晚期的时候,它跟其他肿瘤一样也是可能出现转移扩散情况的,这种时候治疗的时候不仅患者肿瘤症状表现较为严重,而且还很容易在临床引起其他相关并发症出现,其治疗难度大、整体预后也较差,因此早期诊断对脑胶质瘤整个临床来说是很具有长期预后意义的!
成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院肿瘤科蒲忠勇主任讲:颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。
脑胶质瘤早期临床筛查可用到的检查方法有哪些?
一、免疫生物学检查
1、纤维酸性蛋白血清(anti-GFAPs)试验:凡GFAP试验呈阳性的即可确认它是来源于星形胶质细胞。
2、神经元特异烯醇化酶(NSE)检测:用免疫荧光法或免疫沉淀法可显示NSE存在于胶质母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、部分少支胶质瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤等。
二、脑脊液检查
有颅内压增高征象者,应慎用,勿多放脑脊液,如确实需要检查时,先采用降低颅压措施后小心操作,术后亦应给予甘露醇滴注,注意观察。
1、压力:颅内肿瘤多有不同程度的颅内压增高。但枕大孔疝时颅压常不高。
2、脑脊液常规检查:恶性肿瘤或引起室管膜反映的肿瘤,细胞数可增高,也可能含有脱落的瘤细胞,如髓母细胞瘤、转移瘤和室管膜瘤等。
三、生物化学检查:
1、乳酸脱氢酶(LDH)含量增高时,多见于颅内胶质细胞瘤。在恶性胶质瘤及转移瘤中,常见谷草转氨酶和LDH均增高。
2、脑脊液中24-脱氢胆固醇含量增高,常见于胶质母细胞瘤及少支胶质细胞瘤。
四、超声波检查
可帮助定位及观察有无脑积水,对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。
五、电生理检查
1、脑电图:浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。要较良性的星形细胞瘤,少支胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等,大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。但脑电图无异常也不能排除肿瘤的存在。
2、脑电地形图:直观地看出不同部位、不同频率的分布情况。但需与常规脑电图相互配合才能提高诊断效果。
3、脑诱发电位:对肿瘤有辅助诊断的作用。视诱发电位对视觉通路肿瘤有诊断价值;小脑桥脑角及听神经肿瘤可先用听觉脑干诱发电位。
六、影像学检查
1、同位素脑扫描:可作为脑肿瘤的定位诊断,一般用于大脑表面及皮层下肿瘤的诊断,尤其对恶性胶质瘤诊断的阳性率较高。
2、脑室造影:根据脑室移位变形、狭窄或扩大以确定肿瘤的部位,此法适用于脑室内肿瘤、大脑半球深部肿瘤、中线部位肿瘤及颅后窝肿瘤。
3、脑血管造影:病理征象为颅内占位病变者,血管移位或曲度改变;出现新生血管则为病理血循环。
4、头颅CT扫描:能直接显示病灶的部位、大小、囊性变和钙化等。恶性胶质瘤中央呈低密度或混杂密度,瘤体周边呈环形强化,瘤周围脑水肿呈低密度改变;脑膜瘤呈高密度病灶改变。
5、MRI检查:肿瘤的信号改变,可反映肿瘤组织本身情况以及继发的坏死、囊变、出血和钙化等。
脑胶质瘤早期诊断的5种辅助检查方法?一般来说,现在临床上面对待颅内脑肿瘤的诊断,常用到的方法主要就有上面这一些,在这里成都东区中医肿瘤医院蒲忠勇主任温馨提示:脑胶质瘤本身对人体的危害也是很大的,若是经常在出现头晕头疼、尤其早晨睡醒后头沉重的的情况,还是要警惕脑肿瘤患病的可能,应当要定期做好相关的肿瘤预防和临床排查!
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