“结节”,相信很多人在平时做普通体检的时候可能无意间被诊断过,有些人平时觉得自己身体挺不错的,但就因为一小段时间内身体不适,去医院检查的时候可能就被查出来患有了结节病,现在临床上面比较常见的结节就有:甲状腺结节、肺结节、肠结节...等等。那么,对待这种情况下该不该治疗呢?很多西医对待小结节所采取的应对方案都是先观察病情,如果不治疗会不会发生肿瘤病变呢?今天我们就跟着成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院肿瘤科主任一起来了解下!
一、查出结节该怎么办?结节病情严重吗?
成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院肿瘤科主任讲:如果在体检的时候不经意间发现了结节病情,那么通常情况下进行进一步病理检测属于良性,边缘清晰,无血流信号,一般来讲近九成的结节病都是良性病变,这部分结节是很少发生肿瘤病变的,当然个别特殊结节不容忽视,除了遵循医嘱按时治疗,同时也要定期复查预防肿瘤变情况发生。
二、何为结节?为什么会长结节?
江学文主任讲:简单来说结节属于全身疾病,除去心脏外,任何部位,例如手指,肺部,淋巴,甲状腺等都有可能受到牵扯。结节可触及,呈现椭圆形,圆形等其他不规则实质性皮损。结节形成原因主要是炎症及非炎症作用下,终与上批组织融合形成形成斑块,也就是我们临床上所说的结节症状。
三、结节会恶变成肿瘤吗?
从临床角度分析,结节属于常见性体积小型肿物,目前来说临床上比较多见的则是皮肤结节,乳腺结节,甲状腺结节等,直径超过一厘米则称为包块。
现在临床发现近九成以上的结节均为良性,尤其是甲状腺结节,同时结节性质不会发生异常改变,因此已经确诊良性结节同时不存在功能障碍。那么,良性结节不会产生肿瘤变,要想判断是否会进一步发展,需要通过病理诊断才能了解,单纯进行B超检查,只能初步怀疑结节性质,但不能实际判断结节性质。
对于结节评价,大家认为这莫过于一定是炸弹在自己身上安插着,不进行手术心里过不去,进行手术腰包过不去。但贸然不听信,医生建议进行手术反而伤及周围神经血管组织,那么什么症状下才建议结节切除呢?
四、结节若有下面5个异常表现,则可能会发生肿瘤恶变,建议及时切除预防
1、形态突变
定义结节良性恶性,主要观察边界轮廓是否清晰合理,良性结节不存在粘连情况,按压后活动性好,此类结节可根据发病部位进行针对性治疗,基本不存在肿瘤病变风险。
如果结节边界不清晰与周围皮肤组织充分粘连,无法活动,那么一定要提高警惕,此类结节或许有肿瘤恶变可能,这种情况则需要与医生及时沟通后,尽可能进行结节消融。
2、结节过于坚硬
结节坚硬程度有所差异也意味着性质或存在突变,恶性结节质地坚硬,触摸时如同碰触石头,一般,此类结节通常会存在恶性可能,查明原因后,一定要早做切除手术,尽可能对周围浸润组织一并切除。
3、结节顽固不动
若触摸结节时能感受到它具有强烈活动性,会随着推移进行移动活动力强,那么属于良性结节,不会给身体造成太大负担,只需要定期检查即可,而恶性结节非常顽固与皮肤组织粘连固定在某一部位无法滑动,此类情况非常危险,一定要及时切除进行病理实验,查看是否存在肿瘤病变的可能。
4、结节处溃疡红肿热痛
结节肿瘤病变主要的感受便是呈现疼痛感,任何部位都会从局限疼痛浸润至全身性疼痛,这种疼痛会逐渐随着病情发展而加重,令人窒息,很多肿瘤患者难以忍受肿瘤疼痛不幸离世。所以判断结节性质时一定要格外重视,感觉无论良性恶性,若存在疼痛感,红肿热痛,局部溃疡一定要去医院进行检查,不要自己吓自己。
5、结节生长速度过快
良性结节典型症状便是生长速度较慢,正因如此很多结节并不需要接触,它没有很大发展空间,不会给患者带来太大影响。中医保守治疗或者其他药物治疗就能抑治住其发展进程。恶性结节放肆汲取体内营养物质,生长速度快,短期内可发生巨大变化,三个月就有可能从直径一厘米生长至5厘米,同时形态血流,信号颜色等也会有所改变,这类结节恶变很容易区别,所以大家一定要擦亮眼睛。
结节不治会发生肿瘤恶变吗?成都中医肿瘤医院蒲忠勇主任讲:其实发现结节的时候想要判断结节的良恶性并不难,只要及时发现结节病情,通过后续的相关检查和观察形态变化是比较好区分的,一般良性结节发展较慢、并且周遭形态呈现比较光滑,也不会出现有太明显的疼痛;与之相反,如果发现的结节没有这些特点,则很可能是恶性,这时候就需要进一步做相关的病理筛查、并及时采取治疗措施去治疗!
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