肿瘤一直都是临床上面比较难治疗和处理的一种疾病,主要的原因就是肿瘤在治疗后容易出现再次复发或者转移的情况,很多肿瘤在手术切除后,五年内的复发几率都超过五成了,有很多病友表示不理解:明明之前医生说手术切除很成功,治疗很成功,为什么没有多久有出现复发了呢?成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院江学文主任讲:这跟肿瘤本身的生物特性有关系、同时也跟术后相关护理和巩固治疗有密切关系!
江学文主任讲:肿瘤相比起普通增生,组织良性病变来讲要更狡猾一些,肿瘤会慢慢蛰伏在人体内,随着病情进展会出现复发转移,呈现周边浸润性生长。正是这一顽固特点,令很多肿瘤患者进行手术切除原病灶后不出几年发生肿瘤复发,病灶转移,令人恐慌,即便是早期肿瘤切除较完整,术后仍然存在着复发的风险。
一、为何有时肿瘤切除,短时间内又发生了转移病情
肿瘤细胞非常狡猾,智商颇高,目前临床有一种检测方法,能有效检测血液循环外周组织内存在的肿瘤细胞。通过一些肿瘤标志物检测,很多患者手术前就可以在血液中查询肿瘤细胞数量,他们寄居在肝脏,骨骼,大脑,肺,胃,肾等器官中。
所以我们在手术切除肿瘤病灶切除循环性,寄居在其他部位的肿瘤细胞又会开始发展、悄悄转移阵地。正因如此,肿瘤在术后才这么容易复发。所以对待肿瘤病人在手术切除后往往还需要进一步做相关的巩固预防治疗,常用的巩固治疗方法有中医治疗、放化疗,靶向治疗,免疫治疗等等,尽可能清扫残余肿瘤细胞,以此降低病症复发、转移的风险。
二、肿瘤术后易复发跟肿瘤本身生物特性有关系
癌症在英文中被称为“cancer”,意为螃蟹。将肿瘤比于螃蟹生动描述了生长过程和延伸特点,他能向周围神经组织毛细血管伸出触角,缓慢渗透。犹如大树底下不断向下延伸的根茎一样,生命力顽强,放肆汲取营养价值,同时根部血管异常丰富。这也是为什么,肿瘤根治切除术范围非常大的原因。例如乳腺癌,除了受损乳房外,周边肌肉组织,脂肪组织,淋巴结构等需要切除。
举个例子,肺肿瘤患者,左肺叶呈现两厘米大小的肿瘤,只有切掉整个肺叶才能做到原病灶玻剥离。手术治疗目的是尽可能将肿瘤周边发生过存在浸润的组织,共同放置一个高压锅中,选择一锅端的形式消除。
然而,今天手术切除了肉眼能观察到的肿瘤组织及其他可疑病变,也无法避免,会存在漏网之鱼。少量在影像学都十分弱小的肿瘤细胞,可能会悄悄潜入脉管。这样,术后病理脉管癌栓患者易发生复发转移,预后效果相对较差。
三、肿瘤易复发转移还可能与人体基因链条有关系
除此之外,肿瘤发生转移或与人体基因链条有着密切联系。临床将肿瘤转移视为不同类型基因组成单系列独立事件。
肿瘤转移相关基因分为转移促进基因,主要有ras基因,CD44v以及转移抑制基因nm23.人人体质不同,生理结构组成不同,自然会有不同的表达方式。
如果两种基因表达不平稳,肿瘤自然容易发生转移,这也很容易解释为何有人患病时间早、有人患病时间晚,有人没经过任何治疗,却不存在任何转移,这点正是受病人机体本身基因链条的影响。
肿瘤手术很成功为什么不久后又复发了呢?以上就是成都中医肿瘤医院江学文主任对“为什么肿瘤治疗易复发转移”这个问题的简单解答,肿瘤的复发受很多因素影响,如本身治疗不彻底、护理不当、病人体质差等等,对待肿瘤的治疗,即便临床手术切除成功,也不要忘了后续的巩固预防治疗,还要对肿瘤病情的定期复查工作放心上!
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