肺肿瘤晚期脑转移也是肺癌比较常见的一种转移方式,同时也是晚期比较危险的一种转移,一般脑转移意味着肿瘤晚期,如果没能采取合适的治疗方案去控治肿瘤病情发展,很多患者的生存期可能只有数个月,那么我们临床中怎么预防肺癌晚期的脑转移呢?脑转移早期常见的症状表现又有哪些呢?

  在非转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,肺腺癌、鳞癌和大细胞癌发生脑转移的风险分别为近1成、近0.5成和1成多。小细胞肺癌(SCLC)患者初次就诊时脑转移的发生率很低,约占1成,诊疗过程中为4-5成,生存2年以上的患者脑转移达可达五成以上。

  那么,肺肿瘤脑转移有什么症状表现呢?下面我们就跟着成都中医肿瘤医院/成华东区医院肿瘤科主任一起来了解下:

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  一、肺肿瘤脑转移有啥临床表现?

  肺肿瘤脑转移分为脑实质内转移和脑膜转移,两种转移的临床表现有共性,也各有特点。

  脑实质转移的临床表现主要包括共性的颅内压增高、特异性的局灶性症状和体征。颅内压增高主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。当然还可能出现复视、黑朦、视力减退、头晕、等征象。局灶性症状和体征可表现为精神症状、感觉障碍、运动障碍、失语症、视野损害等。

  成华东区医院肿瘤医师表示:相比脑实质转移,脑膜转移就显得更加复杂而多样了,甚至有时很难与脑实质转移引起的症状和治疗原发肿瘤出现的毒副反应相鉴别。其主要临床表现有脑实质受累和脑膜刺激表现、颅神经受累表现、颅内压增高表现和脑积水压迫脑组织引起的进行性脑功能障碍表现等。

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  二、诊断肿瘤脑转移,需要做哪些辅助检查?

  首选的影像学检查方法——头颅磁共振成像(MRI):增强MRI对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感,在肺癌脑转移的诊断、疗效评价和治疗后随访中均具有重要作用。

  有头颅MRI检查禁忌证的患者应行——头颅计算机断层扫描(CT):CT对于肺癌脑转移的诊断、疗效评价和治疗后随访具有重要意义。

  帮助进行肿瘤的定性诊断,寻找原发肿瘤——正电子发射计算机断层扫描(PET-CT):PET-CT能够评价肿瘤和正常组织的代谢差异。

  测量脑脊液压力、收集脑脊液并进行脑脊液常规、生化和细胞病理学检查——腰椎穿刺。

  肺癌相关的血清肿瘤标志物可作为监测疗效和病情变化的辅助指标——血清肿瘤标志物检查。

  腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌——分子病理检测。

  以上就是成都东区中医肿瘤医院肿瘤科主任对肺肿瘤脑转移方面相关症状以及临床早期确诊方面相关疾病知识的一个科普,面对脑转移肿瘤来讲,发现后一定要及早采取措施治疗,其中放疗和中医治疗对脑肿瘤病情的控制都很重要,在这里临床上要尽可能合理的运用中西医优势,综合去控治肿瘤病情的发展,脑部肿瘤一般化疗药物难以抵达,所以一般对待脑转移肿瘤在治疗上不常用化疗,不过如果还有其他全身转移的患者来讲,在临床上可能也还会用到化疗,这时候考虑到放化疗伴有的毒副反应,在这里建议大家还是尽可能的联合中医去行综合治疗!

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