鼻咽肿瘤病人康复护理事项怎么做?

　　鼻咽肿瘤的治疗在临床上是需要经过一段较长的时间的，这期间除了需要配合临床治疗用药控治病情之外，对病人的康复期间的饮食护理、日常护理以及身体机能的康复锻炼都要引起重视，一般来讲肿瘤病人的临床康复护理事项可以听起主治医师的建议，但康复训练有很多医师是不会提前告诉你的，下面我们就来简单了解下这方面的知识：

　　成都东区中医肿瘤医院/成华东区医院肿瘤科马长春主任讲：鼻咽肿瘤病人放射治疗期间的康复护理以及康复锻炼主要常需要重视的主要有下面这三种

　　一、主动进行功能锻炼

　　我们知道，鼻咽肿瘤的治疗以放射治疗为主，部份病人因局部肿瘤侵犯神经，或因接受上述治疗后软组织纤维化，导致颈、口、咽、喉部僵硬、动作协调性变差，严重的甚至可能引起牙关紧闭、吞咽或言语困难。

　　因此，对于病人来说，如何通过功能锻炼来达到改善器官功能、提高生活质量至关重要。预防颈部僵硬的康复运动以颈部关节活动及肌肉牵拉运动为主，这些运动都应以缓和、渐进为主，切忌做突然、快速的暴力动作。颈部关节运动以轻轻活动脖子为原则，如颈部前屈及后仰、颈部左右转动、颈部侧斜运动、缩下巴运动与颈部旋转运动等。每种动作可做 3～ 5次，每次动作时间约 3秒，请勿用力过猛。

　　颈部肌肉牵拉运动则以持续且缓慢地将肌肉拉到略为紧绷，但不疼痛为原则。如后颈部肌肉牵拉运动、侧颈部肌肉牵拉运动、斜前侧颈部肌肉牵拉运动、斜后侧颈部肌肉牵拉运动等。功能锻炼时身体需放松，切勿做快速弹跳式的动作，以免肌肉拉伤。若颈部皮肤有发红、破溃的现象，则需等伤口愈合后再做肌肉牵拉运动。

　　二、增进口腔动作的控制及喉部关闭之活动

　　加强口腔动作的运动，可包括口腔关节活动、唇部运动、口型维持运动、舌部运动、放松、及阻力性的运动 (刚开始时，请先对着镜子练习)。此外，亦可利用各种质地、形状的食品或替代品训练口腔肌力及协调动作。加强喉部关闭之运动，有吞咽时用力吞，使喉部上抬，以增加关闭喉部之肌力，或用力发“一”及用发假音的方式，可加强声门关闭的肌力。

　　三、改变吞咽时的姿势

　　吞咽时低头，可预防食物过早掉入咽喉，减少吸入至呼吸道的危险。下巴抬高可协助食物向后送至咽喉。头部转向患侧的目的是将患侧关闭，使食团经由健侧进入食管。头部侧倾向健侧则可帮助食团由健侧进入食管。用特殊的方法来改变自然的吞咽模式。

　　成都东区中医肿瘤医院提醒：鼻咽肿瘤病人临床治疗期间未防止口腔机能退化，所以在治疗期间应当注意多做张口练习，另外颈部以及面部肌肉拉伸方面也可以视情况去尝试锻炼，对待肿瘤病人这类康复锻炼，可每天做几组就行，活动半个小时左右就行，具体可以根据病人身体情况去调整，当然对待临床卧床不便的患者来讲，这方面前期能做锻炼的情况下可以做，不能的话也不要强求患者去尝试，以免引起其他不当情况出现。

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