很多肿瘤患者随着病情向中后期发展，就越容易出现营养不良的情况，这一方面是因为进食障碍造成的，除了进食原因之外，还有其他的一些影响因素也可能导致患者出现营养不良，今天我们就跟着成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院周树林院长一起来了解下。
成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院周树林院长：肿瘤患者经过肿瘤长期消耗和一些治疗后，难免出现营养不良的情况，这时候只有保证均衡营养摄入，让患者机体能有个正常的营养支持运转，自身体质不下滑的情况下才能更好地预防肿瘤细胞扩散和转移；但除了饮食方面需要注意外，还有其他一些因素可能也会影响到患者对营养摄入，需及时找出方法来应对，需要注意的主要有8个方面。
一、味觉迟钝
肿瘤患者经过一系列治疗后，会出现味觉障碍或迟钝。此类人需采取少量多餐原则，多吃绿叶蔬菜和水果，增加食物的香味和色泽。尽量避免会引起异味的某些蛋白质食物如鱼虾类，能克服味觉迟钝所引起的不良反应。
二、吞咽困难
头颈部放疗或口腔手术可引起吞咽困难，这属于临床常见的并发症。只要症状并不是很严重可选择软食，不主张主动进食流质食物，以免食物吸入呼吸道而引起窒息，症状严重的话需静脉营养或管饲营养。
三、厌食
肿瘤和肿瘤治疗后都有可能出现厌食，为能减轻厌食的情况，应该做好患者心理上的指导，根据患者的饮食喜好来加工食物，刺激其食欲。
四、口干
头颈部经过放疗后会减少唾液腺分泌，从而引起口干。此类人可以多吃水果蔬菜，增加多汁的饮食，也可以咀嚼无糖口香糖以及冰棒来刺激唾液腺分泌，不能吃酸辣食物。
五、便秘
肿瘤患者因为病情因素活动量有所减少，再加上体内缺乏膳食纤维、大量使用麻醉剂可引起便秘。期间应多吃含膳食纤维的蔬菜水果和粗粮，补充足够水分，有必要的话需灌肠或使用轻泻剂来改善便秘。
六、腹胀
肿瘤患者因为胃肠道消化能力下降、食物通过时间延长、大量吃产气和不易消化的食物而出现腹胀。患者需采取少量多餐原则，饭后需活动10分钟，避免吃油炸肥腻以及产气食物，尽量少喝碳酸饮料以及牛奶。
七、腹泻
做肠道手术、对腹部放化疗可引起腹泻。患者刚开始仅喝液体，让肠道得到一定休息，然后再慢慢增加无渣或少渣食物，再过渡到低钾饮食，后续再恢复到正常饮食。期间不能吃辛辣刺激性、过冷以及油腻食物，避免吃含膳食纤维多的食物，有必要的话需用药物治疗。
八、食管炎
食管炎是因为患者化疗或头颈部放疗所引起的，可引起吞咽困难和疼痛。患者可含漱或咽下止痛液来减轻疼痛感，能减轻对食管黏膜带来的刺激，有必要的话需口服解热镇痛药物来减轻疼痛感。
成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院周树林院长建议：对待营养不良病人来讲，在进补的时候饮食的选择一定要结合患者当前的实际病情和进食情况去考虑，不宜盲目进补，饮食营养搭配方面一定要均衡，多以蛋白质和富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果为主，对待消化不好的患者可采取少食多餐的进食原则，期间要忌油炸、忌辛辣刺激、忌凉冷生硬饮食！
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（川）医广【2024】第 06-19-1621 号
