肺癌,它指的是一种发病于我们肺部的恶性肿瘤疾病,根据肿瘤原发情况在临床上常分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”两类,其中临床上比较多见的大都属于非小细胞肺癌,可占到肺癌中的近八成,非小细胞肺癌早期是局限在肺、支气管的局部病变,如果早期发现及时,通过及时的治疗是可以取得一个良好的预后的。那么,发现肺癌病情之后具体该怎么治疗呢?需要做手术吗?下面就听听成都东区中医肿瘤医院/成都中医肿瘤医院肿瘤科主任建议!
一、肺肿瘤治疗现状及常用的治疗方法
江学文主任讲:就目前临床对待肺癌在治疗上,早前期常用的还是手术切除治疗手段,术后根据患者身体情况再考虑放化疗或者中医治疗;而肺癌发展到中晚期阶段的时候是可能发生淋巴转移或者通过血行转移到肝、脑、骨骼等重要器官,除了这些远端转移之外,也可能出现临近侵犯胸膜、心包等问题,这时候的治疗因为肿瘤已经发生了转移扩散,此时要想通过手术切除去达到一个好的预期几乎是不可能实现的,盲目手术不仅不能帮助控治肿瘤病情发展、反而还会加重患者身体创伤、引发其他一些临床术后并发症出现,这不仅对患者后续的护理会造成困难、同时也会加大后续其他治疗难度,因此中晚期肺癌手术切除要谨慎!
二、为什么肺癌早期术后还要进行化疗和中医治疗?
虽然手术是早前期肺肿瘤治疗比较有效的一种手段,但问题是,不少经过了详细检查被确认尚未发生远处转移的肺癌患者,手术切除后几个月或一两年后,又发生了远处转移。既然肺肿瘤病灶己经切除,转移从何而来?
成都东区中医肿瘤医院江学文主任讲:其实,这些转移病灶,大多数是手术切除前早己存在于远处器官,而临床检查未能发现的微小转移病灶。这些虽己存在,而现在检查手段无法查出的微小转移病灶,医学界称之为亚临床转移灶。术后经过一段时间,微小的亚临床转移灶长大,才能为影像学或临床检查发现。当然,星星之火,可以燎原,这些原来非常微小的转移灶,如果没有在术后得到一定的清扫治疗,随着肿瘤细胞继续增殖,病灶日益发展,同样可致人死命。
如何对付这些潜伏在体内的微小转移病灶,医生会考虑手术切除肺癌病灶后,再给予全身的化疗或者中医巩固预防治疗,以求消灭或控治这些可能存在的微小转移病灶。所谓的化疗,就是采用几种具有抗瘤作用的化疗药物组合成一定方案用于肿瘤病人身上。一般都是静脉给药,因此,药物的作用是全身性的,所以在临床上为了预防肿瘤复发转移上,常在术后进行化疗去巩固疗效。
在这里需要注意的就是,化疗虽然对肿瘤细胞有着不错的杀伤性表现,但化疗药物在攻击肿瘤细胞的时候并无自主分辨,在杀伤肿瘤细胞的同时也会伤及到一些正常的细胞组织,甚至还会对患者一些身体机能方面造成抑制,所以化疗时常也会给患者身体带来较大毒副作用影响,因此化疗方案本身对病人身体是有一定要求的,如果患者自身机体体质和病情情况不是很好的情况下,尽可能的还是选择术后中医角度去整体治疗。
目前非小细胞肺癌术后化疗或者术后中医治疗,己成为近年来临床上肺肿瘤普遍的接受的治疗方案,肺肿瘤患者手术后只要有手术条件,其手术后都应该需要实行肺肿瘤术后巩固治疗。
三、术后还需化疗或者术后中医治疗的原因主要有下面这几个:
1、肺肿瘤是一种全身性疾病,不是单纯的肺部疾病。肺肿瘤手术只是解决了肺部的病灶突出问题,但对全身的问题只有通过化疗和中医等治疗来解决。
2、肺肿瘤是一种细胞突变的疾病,尽管肺癌手术已经切除了肺部的主要病灶,但对于散步全身的零星的癌变细胞是无能为力的,术后辅助中医、或化疗可以帮助清扫残余肿瘤细胞,是病人能够更长时间生存。
3、肺肿瘤术后辅助中医治疗能更多的患者得到益处。实践证明,肺肿瘤术后辅助中医对提高生存率有益处,尤其对于中晚期肺肿瘤病人。
4、肺肿瘤患者在辅助化疗的同时可接受免疫治疗,对提高机体的免疫能力,减少化疗的毒副作用有一定的好处
5、对于有经济条件的患者,同时可选用分子靶向药物治疗,中医药治疗等,可从多个途径抑治肿瘤的发生及发展。
通过成都东区中医肿瘤医院蒲忠勇主任上述的介绍,相信大家对肺癌术后为什么还要进一步化疗或者中医治疗也知道答案了吧,说得通俗一点,手术只能切除掉能观察看到的肿瘤灶,而对待一些细胞分子大小的微小病灶没有办法实施切除术,所以术后肿瘤容易再次在两年内复发转移,而我们为了预防这种情况发生,在术后通常还要以化疗或者中医去巩固治疗、清扫病人体内残余肿瘤细胞,改善患者自身的致瘤体质,从而来实现帮助帮助预防肿瘤复发的一个目标!
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