对很多肿瘤患者来说，“化疗”二字往往伴随着恐惧——不仅是疾病本身，更是化疗可能带来的种种副作用。成华东区医院黄宏主任：很多患友想知道化疗到底第几次最痛苦，其实，化疗的痛苦并非均匀分布，它有明确的“峰值阶段”，且与身体耐受度、药物累积、个体体质密切相关。

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临床常见的3个“痛苦峰值”阶段

第2-3疗程

身体耐受度的“拐点”，副作用首次叠加

这是绝大多数患者都会经历的“至暗时刻”。首次化疗时，身体的骨髓储备、脏器功能尚处于较好状态，对药物毒性有一定缓冲能力，不少患者仅出现轻微乏力、食欲下降。但首次化疗造成的损伤尚未完全修复，第2-3疗程药物再次介入，就会出现明显的“毒性累积效应”。

成华东区医院黄宏主任：此时，白细胞、血小板下降速度更快，免疫力急剧滑坡，稍微受凉就可能感冒发热，浑身酸痛如被车碾；胃肠道黏膜反复受损，恶心呕吐、口腔溃疡会集中爆发，部分患者甚至喝水都觉得刺痛；同时，脱发、乏力等症状也会明显加重，身心双重煎熬让很多患者陷入低谷。

第4-6疗程

剂量密集型化疗的“毒性叠加期”

对于乳腺癌、小细胞肺癌等需要采用剂量密集型化疗方案（如AC-T方案）的患者，痛苦峰值可能推迟至第4-6疗程。这类方案多为多药联合、短疗程给药，药物毒性会持续在体内累积，而肝肾功能的代谢能力会随疗程推进逐渐下降，毒素滞留体内会引发更复杂的副作用。

除了常规的胃肠道反应和骨髓抑制，此时神经毒性会尤为突出——手脚麻木、刺痛，拿筷子、扣纽扣都变得困难；部分患者还会出现指甲变黑脱落、皮肤色素沉着等问题。

复发/挽救性化疗

身心俱疲的“终极挑战”

对于复发后接受挽救性化疗的患者，痛苦程度远超初次治疗。一方面，肿瘤细胞耐药需要更换更强效的化疗药物，这类药物的毒性本身更大；另一方面，长期治疗导致的营养不良、体能损耗，让身体耐受度降至最低，哪怕是轻微的副作用，也可能让患者难以承受。

成华东区医院黄宏主任：更关键的是心理因素——患者对治疗的信心会明显不足，焦虑、抑郁等情绪会放大躯体疼痛，形成“痛苦叠加循环”。

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中医通过望、闻、问、切，全面了解患者的症状、体征和体质，进行辨证论治，开具个性化的中药汤剂。成华东区医院黄宏主任：中医与西医结合治疗肿瘤能够取长补短，发挥协同增效的作用，中医在缓解化疗副作用的同时，还能增强化疗的抗癌效果，提高患者的生存质量，延长生存期。

在肿瘤治疗过程中，将中医与西医化疗相结合，发挥各自优势，能够为患者带来更好的治疗效果，帮助患者战胜疾病，重拾健康生活。这种结合模式体现了“以人为本”的医疗理念，不仅关注“肿瘤本身”，更关注“患瘤的人”，实现了局部治疗与整体调理的完美结合，已逐渐成为肿瘤治疗的一大特色和优势。

从医三十余年来，黄宏主任始终深耕中医肿瘤治疗领域，凭借扎实的中医学理论功底和丰富的临床实战经验，成为中医肿瘤诊疗领域的中坚力量。他尤其在晚期肿瘤复发、转移的干预，以及肿瘤性疼痛的缓解方面积累了独到经验，以 “中医古法” 为核心开展整体治疗，灵活应对恶性肿瘤患者的各类临床问题，辨证施治之下屡见成效。